در این مقاله شما با تایید نسخ دارو کلیه بیمه ها، نحوه تایید نسخ تامین اجتماعی ، نسخ بیمه خدمات درمانی و نسخ نیروهای مسلح مدارک و مراحل آن آشنا خواهید شد.
یکی از خدمات ارائه شده توسط ادارههای بیمه، تایید نسخه های دارویی برای بیماریهای خاص است.
افرادی که باید بعضی از داروهای خاص و گران قیمت را تهیه کنند، میتوانند با مراجعه به مراکز تایید دارو، بعد از تایید نسخ خود، داروهای موردنیاز خود را با قیمت کمتر و ارزان تر تهیه کنند.
مطالبی که در این مقاله میخوانید:
خدمات تایید دارو فقط مخصوص بیماران تحت پوشش بیمهی خاصی نیست و افراد با بیمههای مختلف مانند بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی، بیمه نیروهای مسلح و….. میتوانند ازاین خدمات بهرهمند شوند. بیشتر از همه این خدمات تایید دارو، باعث آرامش و راحتی بیمارانی که مبتلا به بیماریهای خاص هستند شده است.
بیماران مبتلا به بیماری MS، بیماریهای سرطانی (شیمی درمانی)، بیماران نیازمند به پیوند کلیه، بیماریهای مرتبط با اختلالات هورمونی، بیماریهای متابولیکی بدن، دیالیز، هموفیلی و تالاسمی میتوانند از خدمات تایید دارو بهرهمند شوند.
بیشتر بخوانید: انجام امور اداری خود را به کمک حال بسپارید و آسوده شوید
بیشتر بخوانید: نحوه دریافت و جمع آوری سوابق بیمه ای بیمه شدگان تامین اجتماعی با کمک حال
با این کار، بیماران نیازی ندارند که هر دفعه به مراکز طرف قرارداد استان محل زندگی خود مراجعه کنند؛ بلکه با مراجعه به نزدیکترین داروخانه، میتوانند نسخه دارویی خود را دریافت کنند. با این کار در وقت، هزینه و انرژی بیماران صرفه جویی خواهد شد. در صورت نداشتن زمان کافی برای مراجعه به مراکز تایید دارو یا نداشتن اطلاعات کافی، کمک حال میتواند در این زمینه به شما کمک کند. کافیست با ثبت درخواست برای مراجعهی تایید دارو به پیگیری امور بیمه و درمان مراجعه کنید و سفارش انجام امور اداری خودتان را ثبت کنید.
برای ثبت درخواست پیگیری امور بیمه و خدمات درمانی دکمه زیر را کلیک کنید:
برای سرعت بخشیدن و آسان شدن فرآیند تایید نسخههای دارویی در داروخانهها، در بعضی از داروخانههای طرف قرارداد، بستر خدمات الکترونیکی ویژه راه اندازی شده است. این خدمات الکترونیکی ویژه، برای تایید نسخه های دارویی بیمه شدگان است که باعث صرفه جویی در زمان آنها میشود. این مکانها، مخصوص تایید نسخ دارویی هستند و تمام داروخانه های کشور به آن دسترسی دارند. شما با توجه به محل زندگی خود، میتوانید مراکز تایید دارو را در استان خود پیدا کنید.
با استفاده از این خدمات، نظارت دقیقی روی نسخه های دارویی انجام شده و از تخلفات دارویی جلوگیری میشود. اپراتور داروخانه، با استفاده از بستر اینترانت (اینترنت ملی ایران) نسخه های دارویی را بررسی کرده و اقدامات لازم را به سرعت انجام میدهد. به این ترتیب که شما بعد از تایید داروی خود به راحتی میتوانید از سایر داروخانههای سطح شهر داروی خود را تهیه کنید.
با توجه به راه اندازی سیستم مکانیزه معاونت درمان سازمان تامین اجتماعی این امکان بوجود آمده است که نسخههای تاییدی از طریق داروخانههای طرف قرارداد یا دفاتر اسناد پزشکی تامین اجتماعی تایید گردد. بیمه شدکان تامین اجتماعی در هنگام مراجعه برای تایید دارو به موارد زیر توجه کنند:
یکی از موضوعات مهم در بحث تایید دارو این است که تا چه سقفی از هزینه دارو با کمک بیمه پرداخت میشود. خوشبختانه در سالهای گذشته سقف ریالی تایید نسخ دارویی افزایش پیدا کرده است. امروزه، سقف تایید دارو تامین اجتماعی بر مبنای مبلغ کل نسخه پزشک تعیین می شود:
اگر مبلغ کل نسخه، بیش از مبالغ گفته شده تمام شود، نسخه بیمار باید توسط یکی از مراکز دفتر اسناد پزشکی استان تهران تایید شود. برای مبلغ نسخه تا 180 هزار تومان، به تایید یک کارشناس نیاز است؛ اما نسخه های بیش از 180 هزار تومان، باید توسط دو کارشناس، تایید شود و مهر بخورد.
بیشتر بخوانید: گم شدن دفترچه بیمه و نحوه صدور دفترچه المثنی را در کمک حال بخوانید
بیمه خدمات درمانی مختص کارکنان دولت است. برای تایید نسخه بیمه خدمات درمانی، فرد باید با مراجعه به داروخانههای طرف قرارداد، تشکیل پرونده داده و تایید اینترنتی را از طرف بیمه خدمات درمانی بگیرند. متوسط مدت زمان انتظار جهت تایید دارو معادل 40 دقیقه میباشد. مدارک مربوط به بیماری و نسخه پزشک، برای تشکیل پرونده اینترنتی در هنگام تایید دارو موردنیاز است.
>>>> خیابان فاطمی ـ روبهروی سازمان آب ـ پلاک ۱۶۱ ـ تلفن ۱۶۶۶-۰۲۱
بیشتر بخوانید: شرایط بیمه بیکاری و نحوه دریافت آن را در کمک حال بخوانید
کارشناسان واحدهای تایید دارو، توسط ادارات کل استانی یا ادارات تابعه با تاریخ اعتبار شش ماهه یا یک ساله در سامانه تایید داروی سازمان بیمه خدمات درمانی پرونده تشکیل میدهند. در داروخانه ارائه دهنده خدمت، محتویات نسخ دارویی ثبت و دریافت دارو امکان پذیر است. در صورت نیاز به تمدید پرونده، ارائه مدارک، مستندات پزشکی و یا گواهی پزشک مجدد به تاریخ جدید (برای ارائه به واحدهای تایید دارو) لازم است.
در صورت درخواست بیمه شده در مورد یک دارو با قیمت بالاتر از نرخ اعلام شده در سامانه اعلام نرخ دارو، مابهتفاوت آن به عهده بیمه شده خواهد بود. نسخ تجویز شده توسط پزشک باید بدون هر خدشهای از نظر تاریخ ویزیت، تعداد دارو، دوز دارو و نوع دارو باشد. تاریخ نسخه دارویی تجویزی توسط پزشک تا ۳۰ روز از زمان تجویز دارای اعتبار است.
نکاتی که بیمه شدگان درمورد دریافت دارو از داروخانه باید بدانند.
یکی از قشرهایی که مشمول خدمات تایید دارو هستند، بیمه شدگانیاند که تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح قرار دارند. این افراد، با داشتن دفترچه بیمه و نسخه خود میتوانند برای تایید داروهایشان اقدام کنند. بنا به گفته کانون باز نشستگان ناجا، فرایند تایید نسخ هم اکنون در 20 داروخانه دولتی و نظامی علاوه بر شعب سازمان، در حال راه اندازی است. پس از اخذ مجوزهای لازم و رعایت فرایند طبقه بندی آن، تایید نسخ در بستر اینترنت و به مرور زمان در اکثر استانهای کشور عملیاتی میشود.
لیست دفاتر بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح- خدمات ساتا
ابتدای خیابان فردوسی ـ خیابان سرهنگ سخایی ـ تلفن ۰۹۶۲۱
همچنین جهت کسب اطلاعات بیشتربه آدرس مراکز اسناد پزشکی و تائید نسخه در تهران مراجعه نمایید.
در استان تهران، بیمه شدگان تامین اجتماعی و بیمه سلامت، برای تایید نسخه های دارویی و تشکیل پرونده اینترنتی دارویی، می توانند به مراکز زیر مراجعه کنند:
بیشتر بخوانید: سیر تا پیاز صدور دفترچه بیمه نوزاد را از کمک حال بخواهید!
افرادی که به بیماری دیابت مبتلا هستند، میتوانند با تشکیل پرونده، اقدام به تایید انسولین و گرفتن این دارو کنند. بیماران مبتلا باید مدارک زیر را به همراه داشته باشد.پس از آن میتوانند پرونده پزشکی تشکیل دهد و مشمول قانون تایید انسولین شود.
بسته به بیمه بیمار مختلف تایید انسولین باید حدود هر 6 ماه یکبار تمدید و به مراکز مربوطه مراجعه شود.
بعد از اینکه فرد مدارکش را ارائه کرد و توسط واحد تایید دارو بررسی شد، پرونده شخص تشکیل می شود. این فرد، در مراجعات بعدی خود به داروخانه، می تواند انسولین موردنیاز خود را دریافت کند. در این طرح منظور از تایید انسولین تامین اجتماعی، انسولین قلمی هستند.
افرادی که میخواهند مشمول طرح تایید انسولین بیمه سلامت خدمات درمانی شوند، باید اولین نسخه انسولین قلمی شان توسط پزشک متخصص داخلی یا پزشک فوق تخصص غدد درون ریز نوشته شود. طول دوره درمان و میزان مصرف بر اساس گواهی پزشک تعریف می شود.
یکی از موضوعات مهم در بحث تایید دارو این است که تا چه سقفی از هزینه دارو با کمک بیمه پرداخت میشود. جهت اطلاع از میزان سقف ریالی به “سازمان بیمه سلامت” مراجعه نمایید.
حداکثر سقف تایید انسولین بیمه سلامت خدمات درمانی برای هر قلم، 7 عدد در یک ماه است. اگر فردی بیش از 70 واحد انسولین در روز مصرف می کند، باید با گرفتن مجوز از شورای ارزیابی پزشکان اداره کل، برای تایید دارو و نسخه پزشکی خود اقدام کند. اگر فرد میزان مصرف داروی خود را تغییر دهد، باید گواهی پزشکی ارائه کند تا پرونده پزشکی او اصلاح شود و میزان انسولین دریافتی توسط او نیز تغییر کند.
بیشتر بخوانید: مراحل و مدارک موردنیاز برای صدور دفترچه بیمه همسر
در این نوشته با خدمات تایید دارو و مراکز تایید دارو آشنا شدید. با استفاده از خدمات تایید دارو، بیماران میتوانند داروهای خاص خود را با هزینه کمتری دریافت کنند. وجود چنین طرحهایی در ایران، به سلامتی مردم و رفاه بیماران خاص بسیار کمک میکند.
نکات جاافتاده، قوانین جدید یا تجربه و سوالات خود در زمینه تایید دارو در قسمت دیدگاهها را با مخاطبان کمک حال در میان بگذارید. از اینکه تا انتهای این نوشته با ما همراه بودید از شما متشکریم.
انجام و پیگیری کلیه امور مربوط به بیمه و خدمات درمانی را با کلیک بر دکمه زیر ثبت کنید:
آخرین به روزرسانی: 99/12/18
کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به کمک حال می باشد.
با عرض سلام ر چند بیما ستان دولتی نماینده بیمه تاییدیه انسولین را انجام دهد
برای بیماران راحت تر خواهد بود
بیمار دیابتی که انسولسن مصرف میکند دیگر از مقدارکه قبلا تاییدیه گرفته که کمتر مصرف نمی کند دیابتی دردمند
سلام داروهایی که برای بیماران دیابتی تجویز میشود بخصوص داروهای وارداتی که بصورت آزاد هم در داروخانه هابفروش میرسند هزینهای بسیار سنگینی رابه مستمری بگیران تحمیل میکند لطفاً چاره ای اندیشیده شود
سلام وقت بخیر، کمک حال سامانه انجام امور اداری هست و هیچ ارتباطی با داروخانه و ارگان خاصی ندارد. متن بالا در جهت اطلاع شما عزیزان قرار داده شده است.
سلام.آیا امکان تمدید پرونده انسولین بصورت اینترنتی و عدم حضور فیزیکی به مراکز مربوطه وجود دارد؟
چگونه لطفا؟
متشکرم
سلام وقت بخیر، خیر باید حضورا مراجعه شود. اگر خودتون امکان مراجعه را ندارید کمک حال میتونه به جای شما مراجعه کنه.
تماس با 09331629351
با سلام و عرض خسته نباشید .
من بیماری روماتیسم مفصلی دارم و هر هفته باید یک عدد امپول التبرل ۵۰ تزریق کنم در مرکز مربوطه تشکیل پرونده دادم و ماهیانه ۴عدد امپول که در یک جعبه ۴ تایی قرار دارد دریافت میکنم با دفترچه خدمات درمانی تامین اجتماعی ولی مشکلی که وجود داره اینه که اولا در شهرستانها این دارو به ندرت پیدا میشه من باید با داروخانه های تهران هماهنگ کنم که ایا موجود دارند یا خیر ولی مشکل اینکه که تلفنی زمان استحقاق دارو یا به عبارتی تاییدیه نسخه را انجام نمیدهند و حتما باید حظورا به داروخانه مراجعه کنم گاها پیش میاد که مراجعه میکنم ولی نسخه تایید نمیشه چون هنوز زمانش نرسیده هیچ راهی وجود نداره که من خودم استعلام کنم و بعد از تایید راهی داروخانه ها یشم یا حداقل سیستمی ایجاد کنید که داروخانه ها اینگونه نسخه ها را از طریق این همه پیام رسان ها اینترنتی تاییدیه بگیدن تا با اولین مراجعه دارو تحویل بیمار شود یا حداقل سهمیه چند ماه را یکجا تحویل دهید تا هم از مراجعات مکرر جلوگیری بشه هم اینکه سرگردانی و اوارگی کسانی مثل من که از شهرستان باید بیام تهران تا داروی ماهیانه ام را تهیه کنم و با هزار بدبختی ببرم چون دارو باید در یخچال نگهداری بشه و اگر در یخچال نباشه فاسد میشه و حمل این گونه داروها برای امثال من از تهران به محل زندگی واقعا معضل بزرگی چه برسه به تهیه و غیره که شده یک کابوس بزرگ . این به راحتی قابل حل کردنه فقط کمی فکر می خواد که غیرت که قانون گذار فقط یه لحظه خورش را جای بیمار اون هم از شهرستان قرار بده تا متوجه عرض بنده بشه . خدا نگهدارتون باشه و همواره تندرست و ایرومند باشید
سلام وقت بخیر، کمک حال سامانه انجام امور اداری است و کار اداری انجام می دهد. انشالله مشکلتان به زودی حل شود.
اگر خودتان امکان مراجعه را ندارید کمک حال میتونه به جای شما پیگیری کنه.
تماس با 09331629351
سلام وقت بخیر.پسر من دو ساله سیناتروپین استفاده میکنه.اسفند میشه 10 سالش وزنش در حدود 25 و قدش هم حدود 127 سانته.از شهریور پرونده ی پسرمو غیرفعال کردند.پزشک متخصصش نامه داده برای بیمه و معتقده تا 15 سالگی باید دارو بگیره اما پزشک اسناد پزشکی میگه ما بیشتر از دوسال تایید نمیکنیم.تکلیف ما چیه؟بخدا نمیتونیم هزینه هاشو آزاد بدیم مجبور میشیم داروشو قطع کنیم.لطف راهنمایی کنید
سلام وقت بخیر
باید از طریق پزشک و بیمه اقدام کنید در این مورد نمیتونیم کمکتون کنیم.
سلام خسته نباشید ببخشید برای تایید نسخه نیروهای مسلح باید گواهی پزشک هم همراه داشته باشیم یا نسخه کافیست؟باتشکر
سلام وقت بخیر
اگر که برای اولین بار اقدام میکنید نامه از دکتر متخصص نیاز هست. در غیر اینصورت نیازی به نامه نیست
سلام.
پدر من مبنلا به سرطان رکتوم متاستاز کبد هست ، پارسال ۱۰ دوره آوستین استفاده کرد و بعد از عمل رکتوم و کبد ، داروی اربیتاکس استفاده میکنه. و تا اینجا درمان خوبی داشته. اما اخیرا بدلیل متاستاز مجدد کبد ، انکولوژیست دوباره آوستین تجویز کرده. میخواستم بدونیم امکان ثبت بیمه ای هست؟
چون شنیدم از آوستین به اربیتاکس و بازگشت به آوستین امکانپذیر نیست و از نظر بیمه ، بیماری رو به وخامت رفته. برعکس انکولوژیست که از درمان راضیه.
ممنون میشم راهنماییم کنید. سپاس
سلام وقت بخیر
بایستی از مراکز ذیربط و بیمه پیگیری کنید.
سلام.ببخشید من ۴ماه قبل نسخه داروی شیمی درمانی پدرم رو برام تایید کردن . الان که دوباره باید با همون دارو شیمی درمانی بشن باز نیاز به تایید و مراجعه به بخش اسناد پزشکی هست؟
سلام وقت بخیر
بله مجدد باید تایید بشه از داروخانه مربوطه هم میتونید پیگیری کنید.
سلام درخواست های اینترنتی در سایت بیمه قسمت درخواست بیمه شدگان، پاسخ داده نمیشود؟حدود یک هفته گذشته و پیگیری میکنم نوشته در حال بررسی!!
من پرونده ام غیر فعال شده دارو ندارم
سلام وقت بخیر
کمک حال یک شرکت خصوصی است و ارتباطی با بیمه ندارد. باید منتظر بمونید.
سلام من همسرم تحت درمان شیمی درمانی هست ولی نمیدانم چرا بیمه تامین اجتماعی اصفهان داروهای مصرفی برای همسرم را تایید نمیکند علت چییت ایا ما فقط حق داریم که هزینه بیمه را ماهانه پرداخت کنیم و در زمان بیماری داروی ازاد تهیه کنیم
سلام من روماتیسم مفصلی دارم و سینورا مصرف میکنم الان سه ماه دارو دریافت نکردم امروز مراجعه کردم داروخانه و میگه پرونده غیر فعال شده آیا باید مجدد مدارک ببرم
سلام وقت بخیر
پرونده های تایید دارو هر 6 ما یکبار بایستی تمدید شود.
سلام وقت بخیر مادر بنده حدودایکسال ونیم دربیمارستان پیامبران دیالیز میشه مسول دیالیز اللام کرد بیمه دیالیز درحال اتمام هست حتما برای تمدید اقدام کن خواهشمندم راهنمایی بفرمایید برای اقدام تمدید کجا باید برم متشکرم
با سلام . مادر من 68 سال دارند. پاشون شکسته و چند ماه باید آمپول سینوپار بزنند. هزینه آزاد دارو خیلی زیاده. و گفتن که باید برای گرفتن دارو به صورت دولتی، باید پرونده تشکیل بدهیم. میشه لطفا راهنمایی کنید که برای تشکیل پرونده به کجای تهران مراجعه کنم ؟ با تشکر از شما
سلام وقت بخیر
باید به همراه مدارک مورد نیاز به داروخانه مراجعه کنید.
سلام وقت بخیر من آمپول سینورا استفاده میکنم روماتیسم فصلی دارم ولی امروز گفتن پرونده غیر فعال شده من الان باید چکار کنم بدون اون آمپول هم نمیتونم واقعا درد میکشم به سختی تهیه میکنم نمیتونم اون آمپول رو استفاده نکنم چون قبلا از فشار درد قصد خودکشی داشتم واقعا به اون آمپول ها نیاز دارم راهنمایی کنید
سلام وقت بخیر
کمک حال یک شرکت خصوصی است که به نیابت افراد کارهای اداری را پیگیری میکند و ارتباطی با ارگان خاصی ندارد.
بایستی به دارو خانه مد نظر مراجعه کنید و مجدد پرونده تشکیل بدید.
با سلام و احترام
پزشک متخصص در روستامون نداریم و داروی کلو پیدوگرل پیشم ضایع شد. میخوام بدونم این رو پزشک عمومی منطقه مون میتونه برام بنویسه یا حتما باید برم پیش متخصص؟ جهت پوشش بیمه ای منظورمه؟
بعد برای اینکه بدونم دارویی متخصص حق تجویز داره یا عمومی چه سامانه ای وجود داره؟
باتشکر
سلام وقت بخیر
برای انجام نسخه آزمایش که تو سیستم، تامین اجتماعی قبول نمیکنه. باید تائیدیه گرفت؟
سلام
بنده مریض دیابتی هستم. دکتر برام علاوه بر روزیی دو قرص متفورمین ۱۰۰۰ روزی یک عدد قرص گلورنتا ۲۵/۵ نوشته وبرای ۴ ماه ونیم تعداد ۱۴۰ قرص نوشته. متاسفانه در تاییدیه سیستم بیمه در داروخانه فقط ۶۰ عدد تایید شده وبقبه را باید آزاد تهیه کنم یعنی روزی ۱۲ هزار وپنجاه تومان برای یک عدد فرص گلورنتا ۲۵/۵ باید هزینه کنم. سوءال چرا سامانه کل تعداد قرص های تجویز شده توسط پزشک را تایید نمیکند ومن بازنشسته را وادار به تهیه قرص های دو ماه ونیم بصورت آزاد میکند. مگر مسءولین موقع گران شدن دارو بعلت سیاست ارزی جدید نگفتند تفاوت مبلغ گران شدن دارو را از طریق ببمه جبران خواهد شد.
ببخشید من دیابت دارم وقبلا پرونده پزشکی داشتم و انسولین میگرفتم پروندم غیرفعال شده برای فعال کردن پروندم چه مدارکی لازمه
سلام وقتتون بخیر
من یک هفته پیش اومدم شعبه اسناد پزشکی روبه روی پارک لاله
تایید انسولین انجام دادم
دوزی که پزشک برام زده بودن میشد ۶ قلم در ماه ولی رفتم داروخونه ۲قلم تایید کرد علتش چی میتونه باشه؟ کارمند بیمه این اجازه رو داره که خودش تصمیم بگیره از سهمیه بیمار کم کنه؟
من ۱۹ ساله دیابتی هستم و در ماه بیشتر ۵قلم مصرف انسولین دارم
الان باید چکار کنم ؟